Heftige bloedneus levensbedreigend?

Een neusbloeding ziet er vaak levensbedreigend uit door de grote hoeveelheid bloed die uit de neus gutst. Voor de eigenaar al snel reden tot paniek. Onnodig, want meestal is het niet alleen bloed. Het bloed vermengt zich in de luchtwegen met bijvoorbeeld slijm, waardoor het lijkt alsof er een flinke stroom bloed uit de neus komt.

EIPH
Het meest voorkomende probleem is een bloeding veroorzaakt door heftige inspanning. Dit komt vooral voor op de drafbaan, maar kan bij alle paarden die inspanning moeten leveren optreden. Deze bloeding komt vanuit het longweefsel als gevolg van zware arbeid. Door de krachtinspanning stijgt de bloeddruk en knapt er een bloedvaatje. Het bloed sluit de luchtweg af waardoor het paard even geen lucht meer krijgt, vandaar dat het paard direct stil gaat staan. Deze aandoening draagt de naam Exercise Induced Pulmonary Haemorrhage (EIPH). Het klinkt ernstig, maar is vooral vervelend. Een dierenarts zal in de regel rust voorschrijven. Een geknapt vaatje heeft net als een wondje tijd nodig om te herstellen.

Verschillende soorten bloedneuzen
De tweede soort bloedneus is een normale bloedneus. Door een beschadiging van de neusgang komt er bloed vrij. Het paard heeft meestal iets opgesnoven dat het slijmvlies heeft beschadigd. De derde soort bloedneus wordt veroorzaakt door een trauma, bijvoorbeeld als gevolg van een klap op het hoofd. Dit soort bloedingen zijn meestal niet ernstig en houden na een tijdje vanzelf op.

Ernstige neusbloedingen
Er zijn ook ernstige soorten neusbloedingen. De eerste bloeding wordt veroorzaakt door een ethmoïdaal hematoom, een tumoreuze woekering van het slijmvlies. De diagnose is te stellen met een bronchoscoop. Het verwijderen van de tumor is lastig en de woekeringen komen vaak terug. Deze aandoening kan fataal aflopen.

Een neusbloeding kan daarnaast ook vanuit de bijholten en luchtzak komen. De luchtzak in de keel vult zich met bloed, als het paard zich voorover buigt om te eten stroomt het bloed uit de neus. Deze bloeding kan levensbedreigend zijn als deze ontstaat doordat een langdurige ontsteking de wand van de luchtzak - met daarin een zeer groot bloedvat - aanvreet. Dan kan een bloeding ontstaan die niet meer te stoppen is. Een luchtzakontsteking moet daarom altijd zo snel mogelijk behandeld worden.

Diagnose
Het stellen van de juiste diagnose bij neusbloedingen is lastig. De symptomen zijn namelijk niet exclusief voor een specifieke aandoening. Een bloedneus kan altijd wijzen op een andere, ernstigere aandoening. Om zekerheid te krijgen zal een veterinair altijd het paard moeten onderzoeken.

Eerste hulp bij neusbloeding
1. Houd je paard zo rustig mogelijk.
2. Pak de neus nooit in, je paard moet adem halen via de neus.
3. Het kan helpen om ijs (in een doek gewikkeld) of een natte koude handdoek net onder de ogen te leggen. Als de bloeding van een beschadiging in de neus komt kan de bloeding hierdoor verminderen.
4. Als een bloeding langer dan een kwartier aanhoudt kan er iets ernstigs aan de hand zijn. Neem onmiddellijk contact op met de dierenarts.
5. Geef een dierenarts altijd door of de bloeding in één of beide neusgaten plaatsvindt.
6. In zeldzame gevallen wijst een bloedneus op een ernstige aandoening. Een ernstige of regelmatig terugkerende neusbloeding moet je daarom altijd goed laten onderzoeken door een dierenarts.